מחקרים

השפעת טיפול אנטי-רטרוויראלי על שרידות מטופלות עם סרטן שד

במחקר שהתפרסם בכתב העת The Breast נצפה כי תחלואה ב-HIV או טיפול באנטי-רטרוויראלי מקושרים לתמותה מוקדמת עקב סרטן שד

26.12.2021, 13:23
קלטרה", תכשיר משולב של שתי תרופות אנטי־רטרוויראליות. אילוסטרציה

תוצאי סרטן שד באפריקה דרומית לסהרה הינם עגומים, עם שרידות משוערת ל-5 שנים של 50% בלבד. זאת בהשוואה לכמעט 90% במדינות עם הכנסה גבוה לנפש. למרות מחקרים רבים שבחנו את ההשפעה של HIV על שרידות סרטן שד, ההשפעה של טיפול אנטי-רטרוויראלי (Anti-Retroviral Therapy) טרם נבדק כראוי.

במחקר השתתפו כלל הנשים עם אבחנה חדשה של סרטן שד פולשני מהמרכזים Charlotte Maxeke Johannesburg Academic ומרכז הרפואי האוניברסיטאי Chris Hani Baragwanath, בין התאריכים מאי 2015 ועד ספטמבר 2017. החוקרים השוו את השרידות הכוללת ואת השרידות ללא מחלה בין מטופלות עם וללא HIV. עקומות שרידות של קפלן-מאייר נבנו על בסיס p-value שנבדק בעזרת log-rank test, בעוד יחסי הסיכונים ורווחי בר-הסמך הוערכו בעזרת מודלים של רגרסיית COX.

מתוך 1,019 נבדקות שגויסו למחקר, 22% נמצאו חיוביות ל-HIV. תוצאות המחקר הדגימו כי השרידות הכוללת עמדה על 53.5% (רווח בר-סמך של 50.1-56.7%) והשרידות ללא תחלואה עמדה על 55.8% (רווח בר-סמך של 95%, 52.1-59.3) כעבור ארבע שנות מעקב. זיהום עם HIV נמצא קשור לשרידות כוללת פחות טובה (יחס סיכונים של 1.5, רווח בר-סמך של 95%, 1.22-1.85; p<0.001), ושרידות ללא התקדמות המחלה (יחס סיכויים של 2.63, רווח בר-סמך של 95%, 1.71-4.03, p<0.001), ובמיוחד עבור אלו שנטלו טיפול ART בזמן האבחון בסרטן שד. כמו כן נמצא כי שלבים מתקדמים של המחלה וסרטן שד ללא קולטנים להורמונים.

מסקנת החוקרים הייתה כי זיהום ב-HIV נמצא קשור לתוצאים פחות טובים. מטופלות עם HIV הנוטלות ART השיגו תוצאים טובים יותר של שרידות כוללת ושרידות ללא התקדמות המחלה. כעת, מכיוון שטיפולי ART הינם זמינים וקלים להשגה החוקרים מצפים לשיפור בשרידות של סרטן השד.

מקור: 

Boitumelo Phakathi, et al. (2021) “Survival of south african women with breast cancer receiving anti-retroviral therapy for HIV”. The Breast, November 2021. Vol. 50, p. 27-36. doi.org/10.1016/j.breast.2021.05.014

נושאים קשורים:  מחקרים,  HIV,  טיפול אנטירטרוויראלי,  אנמיה,  סרטן שד
תגובות