מחקרים

שיעורי שימור פוריות בנשים החולות בסרטן שד בצרפת

מצא כי שיעורי הנשים שביצעו שימור פוריות עקב סרטן שד בצרפת עלה בעקביות עד 2019, וכי רוב לידות החי במטופלות אלו נובעים מהריונות ספונטניים ולא מהפרשת גמטות

03.08.2022, 16:03
טיפולי פוריות. אילוסטרציה

בערך 7% מסרטני השד מאובחנים בנשים בגילאים נמוכים מ-40 שנים, שעבורן שאלות בנוגע לפריון העתידי הינן בסיסיות. מטרת מחקר זה הייתה להעריך את השיעור של שימור פוריות (Fertility Preservation- FP) על ידי שאיבת ביציות (Oocyte Retrieval - OR) לאחר גירוי שחלות בחולות בגיל הפריון המטופלות עבור סרטן שד עם כימותרפיה אדג'ובנטית. בנוסף, החוקרים העריכו את השיעור של שימוש חוזר בגמטות קפואות ושיעור לידות החי (Live Birth Rate - LBR) לאחר הטיפול.

במחקר נכללו 15,774 נשים בגילאי 18-40 שנים שטופלו עם ניתוח וכימותרפיה אדג'ובנטית עבור סרטן שד, בין התאריכים ינואר 2011 לבין דצמבר 2020, מתוך מאגר מידע רפואי מצרפת. מטופלות שעברו OR לאחר ניתוח שד ולפני החלת הכימותרפיה נכללו בקבוצת FP. על מנת להשוות LBR עם אוכלוסיית צרפת הכללית ללא תלות בגיל, החוקרים חישבו שיעורי היארעות מתוקננים (Standardized Incidence Rates - SIR) של לידות חי בעזרת שיטות תקנון בלתי ישירות.

תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי FP עלו בהדרגה משנת 2011, והגיעו לשיא של 17% בשנת 2019. נצפתה ירידה בשימוש בשירותי FP בשנת 2020 (13.9%). מבין המטופלות שעקבו אחריהן למשך שנתיים לפחות, שיעור השימוש החוזר בגמטות קפואות עמד על 5.6%. לידות לאחר תחלואה בסרטן נבעו בעיקר מהריונות ספונטניים. מבין המטופלות עם לפחות שלוש שנות מעקב, LBR עמדו על 19.6% בקבוצת FP ו-3.9% בקבוצה שלא ביצעו FP.יSIR של לידות חי עמדו על 1.05 (רווח בר-סמך של 95%, 0.91-1.19) בקבוצת FP ו-0.33 (רווח בר-סמך של 95%, 0.3-0.36) בקבוצה של הנשים שלא ביצעו FP.

מסקנת החוקרים הייתה כי במהלך השנים עד שנת 2019 בצרפת נרשמה עלייה בשימוש בשירותי פוריות עבור חולות בסרטן שד, אשר הגיעו בשיאן ל-17%. שיעור השימוש החוזר בגמטות מוקפאות הייתה נמוכה. רוב הלידות נבעו מהריונות ספונטניים. SIR של לידות חי היו נמוכות יותר בקבוצה של המטופלות שלא ביצעו FP.

מקור:

Martha Duraes, et al. (2022) “Fertility preservation in patients of childbearing age treated for breast cancer: A nationwide cohort study.” The Breast, August 2022. Vol. 64, p.121-126. doi.org/10.1016/j.breast.2022.05.006

נושאים קשורים:  מחקרים,  שימור פוריות,  סרטן שד,  שיעור לידות חי,  שאיבת ביציות
תגובות