מחקרים

מה הפרוגנוזה של מטופלות עם סרטן שד ומיעוט גרורות?

נמצא כי מטופלות עם סרטן שד ומספר קטן של גרורות מדגימות תוצאי שרידות כוללת ושרידות ללא אירוע טובים בהשוואה לחברותיהן עם סרטן שד גרורתי מפושט

17.04.2023, 12:56

הקווים המנחים לטיפול בסרטן שד עם מיעוט גרורות (Oligometastatic Breast Cancer - OMBC) דוחפים לטיפול רב-תחומי הכולל שימוש במספר תרופות כימותרפיות וטיפול אבלטיבי מקומי (Local Ablative Treatment - LAT) עבור כלל הגרורות. מטרתה של גישה זו היא הארכה של ההפוגה מהמחלה או השגת ריפוי. תוצאים ארוכי טווח ומאפיינים המקושרים לפרוגנוזה של מטופלות עם OMBC אינם ידועים עקב נדירות המקרים. במחקר זה החוקרים דיווחו על שיעורי שרידות כוללת (Overall Survival - OS), שרידות ללא אירוע (Event Free Survival - EFS) ומאפיינים המשפיעים על פרוגנוזה, מתוך עוקבה גדולה של נבדקות עם OMBC.

החוקרים גייסו למחקר מטופלות עם סרטן שד שהתייצגו עם 1-3 גרורות מרוחקות אשר טופלו במרכז הסרטן ההולנדי בין השנים 1997-2020, מתוך מאגר הנתונים. לצורך המחקר נאסף מידע על אודות המטופלת, הגידול ומאפייני הטיפול. החוקרים השתמשו בעקומת קפלן-מאייר לצורך הערכה של OS ו-EFS, וברגרסיה על שם COX לצורך הערכת מאפיינים פרוגנוסטיים.

במחקר נכללו 239 נבדקות, מהן 54% היו עם גידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן (Estrogen Receptor positive - ERpos) ושליליים ל-HER2 (HER2neg),י20% היו חיוביים לקולטנים מסוג HER2 ו-20% נוספים היו שליליים לכלל הקולטנים. משך המעקב החציוני עמד על 88 חודשים (רווח בר-סמך של 95%, 82.9-93.1) במהלכם 107 נבדקות נפטרו ו-139 חוו התקדמות או הישנות של המחלה. תוצאות המחקר הדגימו כי משך OS חציוני עמד על 93 חודשים (רווח בר-סמך של 95%, 66.2-119.8). לפי רגרסייה רב-משתנית נמצא כי המאפיינים המקושרים ל-OS כללו תת-סוג של הגידול, משך הפוגה ללא מחלה ותגובה לטיפול קו-ראשון על פי בדיקות דימות. LAT נמצא קשור ל-EFS אך לא ל-OS.

מסקנת החוקרים הייתה כי על פי מחקר עוקבה גדול עם נתונים מהחיים האמיתיים נמצא כי מטופלות עם OMBC מדגימות OS ו-EFS טובים בהשוואה לאוכלוסיית המטופלות עם סרטן שד גרורתי (Metastatic Breast Cancer - MBC). תגובה מלאה לטיפול קו ראשון, על פי בדיקות דימות, נמצא קשור לתוצאי OS ו-EFS טובים יותר, מה שמחזק את החשיבות הרבה שיש לטיפול מערכתי מיטבי. התועלת של LAT במטופלות עם OMBC לא הובהרה, ולשם כך יש לבצע מחקרים נוספים.

מקור:

van Ommen-Nijhof A, Steenbruggen TG, Capel L, Vergouwen M, Vrancken Peeters MT, Wiersma TG, Sonke GS. Survival and prognostic factors in oligometastatic breast cancer. Breast. 2023 Feb;67:14-20. doi: 10.1016/j.breast.2022.12.007. Epub 2022 Dec 14. PMID: 36549169; PMCID: PMC9795523.

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן שד,  כימותרפיה,  גרורות,  שרידות
תגובות
17.04.2023, 18:32

האם כותרת המשנה נובעת מהמתואר בטקסט?