כימותרפיה ניאואדג'ובנטית הינו טיפול יעיל עבור סרטן שד (Breast Cancer - BC), אך עשויה לגרום לתופעות רעילות הפוגעות בלב, ועל כן שורדות עשויות לפתח אחר זמן רב הפרעה לבבית המקושרת לטיפולים הכימותרפיים (Chemotherapy-Related Cardiac Dysfunction - CTRCD). למרבה הצער, סקירה מוקדמת עבור CTRCD הינה מוגבלת. נפח חוץ-תאי במיוקרדיום (myocardial Extracellular Volume - mECV) הינו סמן דימותי שניתן לראות בהדמיית טומוגרפיה ממוחשבת (Computed Tomography - CT) ותהודה מגנטית מוכוונת ללב לצורך אבחון ומעקב אחר CTRCD. ניתן למדוד mECV באמצעות CT כלל גופי (Whole Body CT - WB-CT), המבוצע באופן סדור עבור נבדקות עם סיכון גבוה להישנות, על מנת להעריך היארעות של CTRCD במהלך תקופת המעקב.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו 82 נשים שעברו WB-CT בבסיס (T0) ובמהלך המעקב האונקולוגי שנה (T1) וחמש שנים (T5) לאחר קבלת טיפול עם כימותרפיה ניאואדג'ובנטית. mECV נמדד דקה (PP) וחמש דקות (DP) לאחר הזרקת חומר הניגוד. 31 בדיקות על-קול לבבי נאספו מזמן T1 על מנת ליצור מתאם ליניארי בין mECV ומקטע פליטה של חדר שמאל (Left Ventricular Ejection Fraction - LVEF).
תוצאות המחקר הדגימו כי ערכי mECV ב-T0 היו זהים בין קבוצות המחקר, בזמן PP ו-DP כאחד. הבדלים מובהקים נצפו בערכי PP בזמן T1 (37% לעומת 32%, p=0.0005) וב-T5 (27.2% לעומת 31.2%, p=0.025). ערך סף של 35% ב-PP הודגם מובהק עבור T1 (יחס סיכויים של 12.4, p=0.004), בעוד mECV נמצא במתאם הופכי עם LVEF בזמן PP (S מתוקנן של -3.54, p מתוקנן של 0.002) ובזמן DPי(S מתוקנן של -2.51, p מתוקנן של 0.0002), מה שהדגים השפעה סינרגיסטית של הגיל בעת האבחנה (p<0.0001, בהתאמה).
מסקנת החוקרים הייתה כי WB-CT שמבוצע במהלך מעקב אונקולוגי עבור נבדקות עם סיכון מוגבר להישנות של BC יכול לשמש גם כבדיקת סקר עבור התפתחות CTRCD עבור נבדקות עם סיכון קרדיווסקולרי נמוך, במיוחד בנבדקות מזדקנות עם mECV של 35% ומעלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
