מטרת המחקר הייתה לבחון את שיעור הנבדקות שחוות הישנות גרורתית של סרטן שד שאובחן לראשונה בתור מחלה לא גרורתית, עם ריבוד לפי שלב המחלה בעת האבחנה, תת-סוג של השאת, תאריך האבחנה וגיל הנבדקת.
עוד בעניין דומה
סקירה שיטתית בוצעה באמצעות חיפוש במאגרי הנתונים של MEDLINE ו-Web of Science (בין התאריכים ינואר 2010 - 12 למאי 2022). החוקרים זיהו מחקרים שדיווחו על שיעור הנבדקות שחוו הישנות גרורתית מרוחקת בנשים עם אבחנה ראשונית של סרטן שד לא גרורתי, והפיקו מהם תוצאים ומאפיינים. הסיכון להטייה נבחן באופן עצמאי על ידי שני סוקרים. החוקרים ביצעו ניתוח-על של השפעות אקראיות עבור שיעורי ההיארעות על מנת לחשב הערכות מאוגמות ורווחי בר-סמך.
בניתוח הנתונים נכללו 193 מחקרים בהם השתתפו 280,000 נבדקות. תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורים מאוגמים של הישנות גרורתית עלו עם עליה במשך מעקב חציוני; עם 12.2% (רווח בר-סמך של 95%, 10.5-14) כעבור 1-4 שנים לאחר האבחנה, 14.3% (רווח בר-סמך של 95%, 12.9-15.7) כעבור 5-9 שנים מהאבחנה ו-23.3% (רווח בר-סמך של 95%, 20.1-26.8) כעבור עשור ויותר ממועד האבחנה. שונות אזורית נצפתה עם הערכות מאוגמות החל מ-11% (רווח בר-סמך של 95%, 8.5-13.7) באירופה ועד כדי 26.4% (רווח בר-סמך של 95%, 16.7-37.4) במדינות אפריקאיות (1-4 שנים לאחר מועד האבחנה. שיעורי ההישנות היו גבוהים יותר במחקרים בה האבחנה בוצעה לפני שנת 2000 (22.2%, רווח בר-סמך של 95%, 15.1-30.3) בהשוואה לאלו שאובחנו לאחר שנת 2000 (12.8%, רווח בר-סמך של 95%, 11.7-14). כעבור 1-4 שנים ממועד האבחנה, שיעורים מאוגמים של הישנות גרורתית היו גבוהים יותר בנשים עם גידולים ללא קולטנים להורמונים (15.2%, רווח בר-סמך של 95%, 12-18.7) בהשוואה לנשים עם שאת חיובית לקולטנים (9.6%, רווח בר-סמך של 95%, 6.2-13.6) ובנשים עם מחלה מקומית-מתקדמת (33.2%, רווח בר-סמך של 95%, 24.7-42.3) בהשוואה לנשים עם מחלה מוקדמת במעמד האבחנה (4.8%, רווח בר-סמך של 95%, 2.5-7.8). שיעורי ההישנות הגרורתית היו גבוהים יותר בנבדקות שאובחנו בגיל מתחת ל-50 שנים, בהשוואה לאלו שאובחנו בגיל 70 שנים ומעלה (18.6% [רווח בר-סמך של 95%, 15.9-21.4] לעומת 13.3% [רווח בר-סמך של 95%, 9.2-18], בהתאמה). הודגמה הטרוגניות רבה בניתוח-העל, ועל כן יש לפרש תוצאות אלו בזהירות הראויה.
מסקנת החוקרים הייתה כי נצפו שיעורים גבוהים יותר של הישנות גרורתית של סרטן שד, בנבדקות שהתייצגו לראשונה עם סרטן שד מתקדם, ובשנים מוקדמות יותר. ממצאים אלו מדגישים את החשיבות של זיהוי מוקדם והתקדמות באפשרויות הטיפול. עם העליה במספר השורדות לאחר סרטן שד, יש להשקיע מאמצים מחקריים ובקביעת מדיניות בריאות על מנת להקדים ככל האפשר את האבחנה והגישה לטיפולים יעילים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
